Переимплантологична терапия

Поверхности импланта очищаются ультразвуковой терапией без царапин и повреждений. Это доказывают современные исследования университетской клиники Гамбург-Эппендорф под руководством профессора доктора Шмагу. Планируются клинические исследования.

Первичная область применения ультразвукового скалера - пародонтальная терапия. Удаление биопленок, зубных отложений и сглаживание поверхности корней - это необходимые составляющие элементарного пародонтального лечения. Но неконтролируемые колебания и механические вибрации ультразвуковым скалером могут поставить успешность процедуры под вопрос. С векторным устройством фирмы Дюрр Дентал такой опасности нет. Ультразвуковая энергия, порождаемая пьезокерамическими элементами, превращается в кольце, это приводит к линейному отклонения колебаний инструментов.

Инструменты, колеблются параллельно относительно поверхности корней, позволяют провести минимальную инвазивную терапию и, таким образом, максимально сохранить ткани корня. Это подтверждают многочисленные клинические исследования (Скулеан и др. 2004; Браун и др., 2006).

В исследовании, проведенном в Японии (Кишида и др., 2004), ученые изучали структурное состояние поверхности корня, а также функциональное состояние соединительной ткани при проведении векторной терапии. На основе электронно-оптических рисунков можно сделать вывод, что поверхность корня, а также необходима для восстановления пародонта соединительная ткань, стимулируются векторным инструментом. Особенно применяется суспензия, состоящая из гидроксил-апатитовних частиц, поддерживает этот процесс.

ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПЕРЕИМПЛАТАТНОЙ ТЕРАПИИ

Еще одной важной сферой применения векторной терапии на сегодняшний день является профилактика и лечение переимплантиту. Поверхность имплантата аналогично поверхности корня необходимо основательно очищать от патологических отложений с целью предупреждения возникновения воспалительного процесса и для лечения, если периимплантита не удалось избежать.

«Типовое векторное» отклонения при колебании и линийнийе движение инструмента, возникает в результате такого колебания, пригодное для ликвидации биопленки на имплантате: поверхность очищается под действием ультразвуковой энергии, но не царапается и не повреждается механическим агентом. Для профилактики и лечения перимплантита были разработаны аналоги металлических пародонта-терапевтических инструментов, на основе усиленного карбоном полимера. Они имеют меньшую твердость, чем металлические поверхности имплантатов, поэтому поверхность имплантата даже после многочисленных циклов терапии остается невредимой.

ИССЛЕДОВАНИЕ О ОПТИМИЗАЦИИ НАСАДОК

Уже в 2005 году впервые сообщили об использовании Вектор при лечении пациентов с переимплантатом (Т. карринг и др., Исследования по очистке имплантата в полости рта). Рабочая группа профессора Торкид карринг в университете Аархус представила результаты сравнительного клинического исследования при применении Вектор системы и ручной карбоновой насадки. В этом исследовании продемонстрированы преимущества векторной терапии по сравнению с классическим очисткой карбоновыми насадками.

Разработку инструментария векторной системы для лечения переимплантиту проводили на основе инструментов для пародонтальной терапии. Уже на стадии разработки был налажен контакт с клиникой сохранения зубов и превентивной одонтологии университетской клиники Гамбург-Эппендорф, таким образом учли накопленный к этому времени опыт рабочей группы профессора доктора Петры Шмаги о механическая очистка поверхности зубов и имплантатов. Центральным вопросом была оптимизация использования инструментов, при этом учитывались как особенности материала, так и форма инструмента. Основываясь на идеях гамбургской рабочей группы, инженеры Дюрр Дентал разработали совершенно новые прототипы инструментов. Все они не содержали металла и были изготовлены из различных полимеров.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Перед клиническим использованием инструменты должны были пройти лабораторное тестирование. При этом проверялась эффективность их очистки по удалению биопленки, а также эффекта возможности механических повреждений на поверхности имплантата.
Стоматолог Майка Золли исследовала некоторые параметры для экспериментального применения инструментов в своей диссертации под руководством доктора Шмагу. В зависимости от параметров давления прижима, угла и материала инструмента, скорости и вида привода неметаллические инструменты очистки могут повреждать поверхность имплантатов или изменять их конфигурацию. Для реоссеоинтеграции необходимо сохранение микроструктурированных поверхности имплантатов, а повреждения при чистке поверхности и формы импланта стимулируют образование микробных бляшек.

НАЖАТИЕ РЕШАЮЩИЕ

Таким образом, сначала для исследования были определены оптимальную силу нажима для инструмента, не уничтожит поверхность имплантата. По сравнению с введенными PEEK-инструментами с различными предлогами были испытаны экспериментальные применения системы Вектор. Вектор-система использовалась без абразивной суспензии. С помощью стандартизированной аппаратуры при точно тангенциальном режиме постепенно повышалось давление нажима при других стабильных настройках. Растровым электронным микроскопом были обнаружены повреждения на гладких и микроструктурированных поверхностях имплантата и определено среднее давление, к которому никаких повреждений не было. Во второй части исследования очищались те же поверхности имплантата от покрытия бактерий Streptococcus mutans при сохранении давления и измерялась световым микроскопом эффективность по критерию окраску. Исследование определило применение PEEK-инструментов в векторной системе (без абразивной суспензии), что на структурированных поверхностях имплантата рекомендуется гораздо меньшее давление напора, чем на гладких поверхностях. Это давление ниже рабочего на корнях зубов, но достаточный для качественной очистки.

ВЫВОДЫ

Спрос на лечение переимплантиту большой и постоянно возрастает благодаря увеличению количества установленных имплантатов. Данные консенсусной конференции 6-го Европейского практического семинара пародонтологов показывают, что распространенность переимплантитних инфекций составляет 28-56% и воспаление слизистой оболочки примерно у 80% пациентов с имплантатами (ДЕНТАЛ МАГАЗИН, 3/2011, стр. 20). Профилактика и переимплантатна терапия становятся условиями будущего, прежде всего, у пациентов с заболеваниями пародонта, которым были установлены импланты, поскольку в них зажжен инфильтрат проникает гораздо быстрее в переимплантарну кость. Бережная, но основательная очистка поверхности имплантатов ультразвуковой энергией (Вектор) - без царапин и повреждений - является решающим процессом. Исследования in-vitro уже сегодня подтверждают успех этого метода. Клинические исследования начнутся в ближайшее время.

Оригинал статьи «Переимплантологична терапия» (русский язык) скачать

Заказать
Цена за 1 :
грн.
Кол-во
Сумма
1 500 грн.
Ваше имя:*
Телефон:*
×
Узнать цену
Ваше имя:*
Телефон: *
E-mail: *
Область:*
Обратите внимание: после регистрации на сайте, вам больше не нужно будет каждый раз вводить ваши данные. Зарегистрироваться
×
Логин
×
×
Cообщить, когда появится
Ваше имя: *
E-mail: *
×
Заказать звонок
Ваше имя:*
Ваш номер телефона:*
Отдел:*
Область:*

Запрос отправлен. Мы обязательно Вам перезвоним.

×
×